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张飞

近视激光手术的那些事 全飞秒与普通飞秒
2020-09-15 13:33:31来源:admin 浏览:次
摘要:对激光手术还是有点担心,会不会像电影里看到的那种激光,沿眼球慢慢一点点切呢?实际情况是做了手术以后,所有的患者都觉得,术中激光就照了那么几秒钟,过程比想象中快很多,全程没有任何不适,也毫无痛感。
说到近视矫正手术,现在已经不是新鲜事儿了,越来越多的人在近视之后,可能不会选择佩戴眼镜,而是选择激光手术来改善视力。是因为他们觉得激光手术安全性越来越高了。激光手术在国内开展已有20多年,日渐成熟,长期的安全性和效果稳定性得到了时间的证实。其次戴眼镜不方便,而佩戴隐形、美瞳时间久了,还有,干眼症等诸多弊端。女孩为了美观,男孩喜欢运动,从这方面来说,需求也会越来越大。尤其在寒暑假,更是眼科近视手术的高峰期,现在我们就想摘镜的近视朋友们比较关心的一些问题做出解答:
 
Q:全飞秒与普通飞秒近视激光有什么区别?
 
传统的准分子激光,是用自动旋转刀在角膜上做一个切口约20mm的角膜瓣,然后打开这个瓣,用准分子激光对角膜浅基质进行消融切削重塑角膜表面曲度,达到矫正视力的目的。角膜瓣如果受到大的外力冲击的话,存在发生位移的可能。
 
飞秒准分子仍旧要做角膜瓣,只不过做角膜瓣的手段从传统的手术刀,换成了飞秒激光,和传统的比起来,做的角膜瓣是嵌入式的,位移的可能性大大降低,但是仍旧存在20毫米的切口。
 
全飞秒不用制作一个角膜瓣,不存在发生位移的可能性,切口也只有2毫米,所以是目前为止最微创的治疗近视的方法。通俗地说全飞秒技术是一把定位准确的激光刀,按照患者的近视度数,设定切割角膜的厚度,然后用激光透过角膜的表层,在内层切割出一个凸透镜的形状,然后在角膜的上方开一个2毫米的小切口,通过这个口子,将激光雕刻好的角膜透镜片取出,达到治疗近视的目的。除了切口小,全飞秒不用准分子激光烧灼,又降低了术中术后的不适感。随着全飞秒受到越来越多人的认可,选择权威的医院,专业的医生,为您的手术保驾护航。
 
Q:激光手术过程长吗?
 
对激光手术还是有点担心,会不会像电影里看到的那种激光,沿眼球慢慢一点点切呢?实际情况是做了手术以后,所有的患者都觉得,术中激光就照了那么几秒钟,过程比想象中快很多,全程没有任何不适,也毫无痛感。
 
Q:近视激光手术治疗后会反弹吗?
 
其实激光本身,就是把现有的度数矫正掉。这个精准度和安全性是非常好的,但就像医生术前谈话时交代的,近视激光手术后反弹是多种因素综合作用的结果。如果近几年每年都在换眼镜,说明你原来的度数不太稳定,这类患者做了手术,相对出现反弹的几率大些。还有一点就是如果角膜本来比较薄,或者术后发生了一过性眼压变高,那么角膜会变形,又往前鼓了,这类情况也会再出现近视的。最后一点是术后需注意护眼,如果用眼工作量比较大又不注意护眼,新的近视会长出来。手术医生会根据患者的检查资料综合考虑,给出合理的建议,在设计手术方案时,尽量减轻或避免手术后反弹。当然手术后科学用眼,定期复查,也有助于防止反弹的发生。
 
Q:如果反弹了有补救的方法吗?
 
要根据不同的情况,近期用眼多了,有可能出现反弹,轻度可以通过药物来调整,如果药物不够理想的话,术后3至6个月,屈光度稳定,角膜厚度够厚,在安全范围的话完全可以第二次补打。
 
Q:激光手术后视力就能到1.5吗?
 
术后视力取决很多因素,最首要的是患者在术前最佳矫正视力是否能达到1.5,因为个体眼球情况不同。此外还要考虑多方面因素,激光近视手术主要解决患者摘镜问题,如无行业等特殊要求不建议过分追求1.5,建议由医生评估一个比较好的矫正标准。
 
Q:单眼近视也可以全飞秒吗?
 
近视不管是单眼或者双眼,只要通过术前详细检查达到飞秒激光的要求,都可以进行治疗。医生在制定手术方案的时候,要考虑到屈光参差问题。一只眼睛做了激光治疗,对另一只正常眼睛也不会有影响。全飞秒对近视矫正安全有效,术后可以恢复到良好的视觉质量。
 
Q:全飞秒术后可以戴彩色隐形眼镜吗?
 
角膜屈光手术后,角膜形态发生了一些改变,泪液的动力学也会发生改变。佩戴彩色隐形镜片可诱发干眼症,也易造成角膜上皮的损伤和感染等,因此在角膜屈光术后不建议佩戴。如必须佩戴,建议尽量缩短佩戴时间,如有不适停戴就医。
 
Q:瘢痕体质可以做近视手术吗?
 
病理性瘢痕中成纤维维细胞凋亡不足、过度增殖,从而分泌大量的胶原等细胞外基质;而瘢痕疙瘩中大量的新生血管则为胶原的形成提供前体物质。健康的角膜是无血管的组织。因此,对于瘢痕体质的患者来讲,可以接受角膜基质的手术,包括全飞秒及飞秒激光辅助的LASIK手术,但不建议接受表层角膜屈光手术,以免会有角膜Haze形成,影响视力恢复。
 
Q:近视手术除了角膜激光手术外,还有其他手术吗?
 
从准分子,半飞到全飞,很多人会认为,全飞最先进,一定是最好的。其实没有哪种手术最优越一说,每种手术的适应症不同,适合的人群自然也不一样。而近视手术,除了我们刚才说的角膜激光手术外,还有一类眼内手术,ICL晶体植入术。现在常规1000度以上的近视,或者原来角膜比较薄,对称性差,医生会考虑做植入术。植入是什么概念呢?
 
你可以想象一下,把一个隐形眼镜的镜片,放入眼球里,夹在虹膜及瞳孔的后面,自身晶体前面的空间里。晶体可以带,这个晶体植入了以后,它是永久的,一直到老,如果老了长出老年性白内障,就把这个镜片取出来,然后植入白内障的镜片,所以说它是一种可逆的手术,可矫正1800度内近视和600度内散光。但对于中低度近视的患者,还是建议做角膜激光手术。
 
Q:能否教一些保护视力的小技巧?
 
近视主要以预防为主,特别是对于期的小孩。近视其实是一个发育性的疾病,眼球过度发育就变成近视了,所以我们要少看近的东西,包括电子产品。在看书写字的时候,保持正确的姿势,握笔手指离笔尖一寸,胸口离桌一拳,书本离眼睛一尺。阅读书写20分钟后,抬头眺望20秒。现在特别提倡户外运动,如果你刚刚出现了,晚上睡觉之前也可以在医生的指导下用些眼药水,放松调节。如果电脑必须要常用的话,有意识地眨眨眼,用一些不含防腐剂的人工泪液来保护你的角膜表面。
 
每年的寒暑假是近视摘镜的高峰,可以给自己留一个恢复的时间。今年因为疫情的原因,大家度过一个宅家的寒假,又迎来特殊的“开学季”。停课不停学,宅家学习要加倍保护我们的眼睛,浙二眼科中心在最艰难之时与大家共同抗疫,在逐渐全面复工之时,还您一个更加清晰的世界,您的光明有我们一直在守护。

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